Психоактивные вещества и беременность. В чем опасность?

Употребление психоактивных веществ во время беременности является одной из важных проблем общественного здравоохранения. Это связано с рядом неблагоприятных последствий для матери и плода.
Наиболее часто употребляемым веществом при беременности является табак, за которым следуют алкоголь, каннабис и другие запрещенные вещества. К сожалению, применение психоактивных веществ во время беременности является обычным явлением, а также реакцией на стрессовые факторы окружающей среды, ограниченным и нарушенным уходом за беременной, которые могут усугубить неблагоприятные последствия для матери и плода. Употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ, табакокурение во время беременности являются причиной патологии беременности и родов, приводят к инвалидизации, дефектам развития плода и преждевременной смерти матери и ребенка. Психоактивные вещества (ПАВ), включая наркотические вещества и алкогольсодержащие напитки (пиво, вино и др.), обладают тератогенным эффектом. По исследованиям ученых, каждые 4 ребенка из 10 новорождённых имеют признаки врожденных аномалий.
Специалисты определяют телесные уродства сразу после рождения. Однако умственные дефекты начинают проявляться только в дошкольном и младшем школьном возрасте. При окончании школы полностью разворачиваются масштабы аномалий детей, которые отстают в развитии. В старших классах отставание в развитии отмечается более чем у 80% подростков. Исследователи считают, что это проявляется в связи с нехваткой в питании витаминов, микроэлементов, но наряду с этим значимую роль играет потребление беременными ПАВ.
Беспрепятственно проникая через гематоплацентарный барьер, психоактивные вещества вызывают множественную сочетанную патологию плода – деформации черепа у новорожденных, врожденные пороки сердца, недоношенность или низкую массу тела плода, задержку физического и умственного развития ребенка.
У курящих женщин высок риск внематочной беременности, спонтанных абортов. Никотин способен вызывать спазм артерий матки, обеспечивающих плаценту и плод жизненно необходимыми веществами. Плод не получает необходимый для нормального развития объем кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровотока, вызванного спазмом, что в результате приводит к недонашиванию и мертворождению.
Курение в присутствии беременной способно вызвать гипотрофию плода (задержку внутриутробного развития). У детей, отцы которых являются заядлыми курильщиками, пороки развития встречаются в два раза чаще.
Алкоголь, проникая через плаценту в кровь плода, поражает его мозг, печень, сосудистую систему и железы внутренней секреции. У женщин, даже эпизодически употреблявших слабоалкогольные напитки во время беременности, многократно увеличивается риск смертности детей в первые недели жизни.
Употребление психоактивных веществ во время беременности может вызвать формирование болезненного синдрома химической зависимости у ребенка. Для обозначения химического синдрома зависимости, вызванного употреблением матерью алкоголя во время беременности, был введен термин алкогольный синдром плода (АСП– это сочетанная патология ребенка, для которой характерны тяжелые поражения внутренних органов, типичные внешние признаки и синдром алкогольной зависимости, проявляющийся тяжелым синдромом отмены
вскоре после рождения).
Во многих источниках встречается информация, что употребление алкоголя наиболее вредно в первые три месяца беременности, однако оно вредит плоду на любом сроке беременности, так как часть выпитого матерью алкоголя легко попадает через плаценту к будущему ребенку. Тело развивающегося плода еще не способно перерабатывать алкоголь так же, как тело взрослого человека. Высокая концентрация алкоголя не дает проходить достаточному количеству питания и кислорода в жизненно важные органы плода. Поэтому ребенок в дальнейшем будет иметь проблемы со зрением, слухом, концентрацией внимания, могут страдать способности к обучению и общению. У новорожденного АСП может проявляться сердечными шумами или другими сердечными проблемами, беспокойством, нарушениями сна.
Когда ребенок взрослеет, к этим симптомам добавляется медленный темп роста, аномальные черты лица, медленное овладение языком, маленький размер головы, плохая координация. Также АСП проявляется проблемами в поведении ребенка: гиперреактивностью, недостаточной сосредоточенностью, нарушением способности к обучению. Для детей с АСП характерны лицевые аномалии: очень широко посаженные глаза, короткая и узкая глазная щель, широкая плоская переносица, сглаженный губной желобок, очень тонкая верхняя губа, деформация конечностей или пальцев, микроцефалия – непропорционально маленькая голова, нарушение формирования верхней или нижней челюсти, расщепление нёба.
Врожденные уродства нарушают функцию центральной нервной системы, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, поражают сердечно-сосудистую систему, строение наружных и внутренних половых органов. При низкой массе тела для детей характерна задержка физического и психического развития.
Значимую роль в факторах риска возникновения наркологических проблем отводят событиям, которые совпадают с ранней беременностью и ранним материнством: − для девочек-подростков (12-17 лет) – это ранняя, особенно нежелательная, беременность и ранние аборты, ранние роды и материнство, отказ от ребенка; − для девушек – это нежелательная беременность, аборты, тяжелые роды, нежелательное материнство, отказ от ребенка.
При приеме любых психоактивных веществ, в т.ч. малых доз слабоалкогольных напитков, концентрация токсичных веществ, циркулирующих в крови матери и плода, одинакова. Этанол, наркотические и психотропные вещества, точно также как в организме матери нарушают физиологические процессы обмена веществ ребенка, причиняют непоправимый вред его здоровью, вызывают хроническое отравление.
Стратегическая цель профилактики наркологических заболеваний среди беременных и кормящих матерей – полный отказ от употребления алкоголя, табака и наркотических веществ.